Плюсы и минусы бокового доступа при кастрации кошек
Кастрация кошек - одна из самых распространенных хирургических манипуляций.
Тысячи животных подвергаются этой процедуре и каждому владельцу,
конечно, хочется, что бы все прошло максимально безболезненно и
качественно. Решаясь на операцию, многие владельцы кошек начинают
собирать информацию о методах проведения гистеровариоэктомии
(кастрации), и выясняют, что есть два основных доступа в брюшную
полость (там находятся матка и яичники): срединный (по белой линии) и
боковой. Какой же способ лучше? и почему многие врачи « не любят»
боковой доступ? – частые вопросы взволнованных хозяев.
Срединный доступ – самый распространенный, разрез делается по
белой линии живота, между мышцами, по соединительнотканной пластине,
лишенной кровеносных сосудов и нервов. После операции одевается попона,
защищающая швы (шов может быть косметический—внутрикожный, не требующий
удаления).
Боковой доступ – разрез делается на боку, в области подвздоха,
используется внутрикожный шов, послеоперационная попона не одевается.
Это техника применялась, в основном, в Германии для кастрации бездомных
животных, которых почти сразу после операции выпускали на улицу или
пристраивали в приюты. Естественно, никто не планировал, потом
отыскивать и отлавливать этих животных, что бы снять им швы. Изначально
предполагалось, что животное на улице не будет ходить в попоне, и никто
не будет обрабатывать ему швы. Поэтому швы накладывались внутрикожные,
попону не одевали (это определенный риск) и выпускали животное «на
свободу». Традиция не одевать попону и не обрабатывать место кожного
разреза сформировалась именно таким образом, при том, что объективных
причин для этого не существует.
Итак, плюсы бокового доступа:
1.Отсутствует риск такого послеоперационного осложнения, как грыжа
брюшной стенки (анатомического расположение не позволяет внутренним
органам выпасть через боковое отверстие).
2.Удобство для владельца: внутрикожный шов не надо снимать, традиция не
одевать попону и не обрабатывать послеоперационную рану.
А теперь минусы:
1.Травматичность – при боковом доступе повреждаются поперечные и косые
мышцы живота (при срединном доступе разрез идет по белой линии –
соединительной ткани).
2.Невозможно увидеть всю брюшную полость и расширить разрез, если обнаружатся аномалии или та же беременность.
Очень неудобно подтягивать шейку матки к разрезу: расстояние от разреза
до шейки матки почти 8-9 см, поэтому часто оставляется тело матки, что
может привести к осложнениям. Когда же отрезаются рога матки, то культя
возвращается на свое место (в область мочевого пузыря), а провести
контроль гемостаза через боковой доступ практически невозможно,
соответственно возникает риск не заметить кровотечение из сосудов
культи.
3. Некрасиво выбритый бок – стресс для многих владельцев.
4. Часто этот вариант операции дороже традиционного.
В целом, можно сказать, что боковой доступ удобен для тех животных,
владельцы которых не хотят обрабатывать швы и возиться с попоной или,
для животных из приюта, где нет полноценного ухода. Принимая решение о
способе кастрации
своего питомца, владельцы должны учитывать все нюансы, и, в первую
очередь, учитывать интересы здоровья и безопасности своего животного.
